포천자연치과 원장칼럼

레진 치료 결과는 재료만으로 결정되지 않습니다. 러버댐(이소댐), 접착제(옵티본드 FL), 레진(그란디오·마제스티 플로우), 코어 재료를 포천자연치과가 어떤 기준으로 고르는지 근거와 한계를 함께 설명합니다

전체임플란트 수술 후 통증은 대개 첫 2~3일에 가장 뚜렷하고 이후 줄어듭니다. 첫 주에 실제로 불편한 것은 식사와 발음인 경우가 많습니다. 회복을 길게 만드는 조건과 연락이 필요한 신호를 정리했습니다.

나이가 많다는 이유만으로 전체임플란트를 할 수 없는 것은 아닙니다. 75세 이상 환자 연구의 결과와 한계, 그리고 나이보다 먼저 확인하는 전신질환·복용약, 치료 부담, 청소 능력, 앞으로의 건강 변화를 정리했습니다.

잇몸뼈가 많이 소실되면 치아만 복원한 보철은 치아가 길어 보입니다. FP3 보철이 인공 잇몸을 함께 만드는 이유와 웃을 때 경계선·입술 지지·발음·청소 접근성에 따른 판단 기준, 대안을 정리했습니다.

전체임플란트 최종보철은 임플란트를 묶는 내부 지지구조, 치아부, 잇몸부로 구성됩니다. 밀링 금속 framework와 지르코니아의 역할, 재료별 연구 근거, 보철 공간·대합치·교합력에 따른 선택 기준을 정리했습니다.

전체임플란트에서 심는 임플란트 개수는 미리 정하는 숫자가 아니라 최종 보철 설계, 남은 뼈의 위치, 전후방 분포에 따라 결정됩니다. 4개와 6개를 비교한 연구 근거와 실제 판단 기준을 정리했습니다.

전체임플란트 수술 후 고정식 임시치아를 언제 연결할 수 있는지는 초기고정, 임플란트 수와 분포, 동시 골이식 여부, 상하악 골질에 따라 달라집니다. 즉시부하의 조건과 근거, 하지 않는 편이 나은 경우를 정리했습니다.

전체임플란트를 계획해도 남은 치아를 모두 발치하지는 않습니다. 치아별 예후와 악궁 전체 설계를 기준으로 어떤 치아를 남기고 어떤 치아를 함께 정리하는지 판단 기준을 정리했습니다.

오래된 크라운은 사용 연수가 아니라 변연부 2차 우식, 치아 파절, 유지력 상실, 치근단 병소 같은 구체적 소견으로 교체를 판단합니다. 무증상 크라운의 판단 기준과 선택지를 정리했습니다.

증상 없는 사랑니의 발치 여부는 매복 방향, 제2대구치와 닿는 위치, 지치주위염 반복 여부, 칫솔질 가능 여부로 판단합니다. 예방적 발치의 근거 수준과 발치 위험을 함께 정리했습니다.

증상 없는 사랑니의 발치 여부는 매복 방향, 제2대구치와 닿는 위치, 지치주위염 반복 여부, 칫솔질 가능 여부로 판단합니다. 예방적 발치의 근거 수준과 발치 위험을 함께 정리했습니다.

아스피린이나 항응고제를 복용 중이어도 단순 발치는 약을 중단하지 않고 시행하는 것이 지침 권고입니다. 약 종류, 시술 범위, INR에 따라 달라지며 환자 임의 중단은 권장되지 않습니다.

충치가 클 때 레진·인레이·크라운 선택은 남은 치질의 양, 치수 상태, 우식 위험, 이갈이, 변연 위치로 판단합니다. 선택지별 생존율 근거와 한계를 정리했습니다.

치아가 여러 개 없을 때 틀니와 임플란트 선택은 남은 치아 상태, 결손 형태, 잇몸뼈 양, 전신질환, 관리 능력에 따라 달라집니다. 판단 기준과 각 방법의 한계, 건강보험 적용 범위를 정리했습니다.

치아 한 개 상실에서 임플란트와 브릿지의 10년 생존율은 비슷합니다. 실제 선택은 양옆 치아를 삭제할 이유가 있는지, 잇몸뼈 조건이 되는지에 따라 달라집니다.

치료 순서는 아픈 순서나 눈에 띄는 순서가 아니라, 이후 결정을 바꿀 정보를 먼저 확보하는 순서로 정합니다. 국제 진료지침이 제시하는 단계와 판단 기준을 정리했습니다.

임플란트는 충치가 생기지 않지만 주변 잇몸과 뼈에는 염증이 생길 수 있습니다. 실제 발생 빈도, 위험을 높이는 조건, 증상이 늦게 나타나는 이유를 정리했습니다.

잇몸뼈가 줄었다는 사실만으로 발치가 결정되지는 않습니다. 남은 지지량, 흔들림, 어금니 뿌리 갈라진 부위, 흡연·당뇨가 판단에 어떻게 반영되는지 정리했습니다.

골다공증 치료제를 복용 중이어도 발치나 임플란트가 금지되지는 않습니다. 턱뼈 괴사 위험의 실제 크기, 약을 임의로 끊으면 안 되는 이유, 확인해야 할 항목을 정리했습니다.

근관치료 후 통증은 첫 24시간에 가장 흔하고 1주 안에 크게 줄어듭니다. 문헌고찰에서 보고된 실제 비율과, 통증이 더 오래갈 수 있는 경우를 정리했습니다.

뼈이식은 모든 임플란트에 필요하지 않으며, 계획된 위치에 안정적으로 심기에 잇몸뼈의 폭이나 높이가 부족할 때 고려합니다. 판단 기준과 뼈이식 없이 가능한 경우를 정리했습니다.

치아를 뽑은 다음 임플란트는 언제 하나요?

크라운의 목적은 신경 보호가 아니라 남은 치아가 씹는 힘에 갈라지지 않도록 교두를 덮는 것입니다. 어금니와 앞니, 남은 벽의 개수에 따라 필요성이 어떻게 달라지는지 정리했습니다.

치아 보존 여부는 남은 건전 치질의 양, 치근 파절 유무, 잇몸뼈 지지량, 감염 조절 가능성을 종합해 판단합니다. 발치와 보존을 나누는 실제 기준과 검사 항목을 정리했습니다.